Анемия при беременности: полное руководство для будущих мам
Сонливость, бледность и ломкие волосы во время беременности часто списывают на привычные особенности данного состояния. Но иногда за этим стоит дефицит железа. Анемия при беременности диагностируется почти у каждой третьей будущей мамы, однако паниковать не стоит. Рассказываем, как меняется формула крови в этот период, какие показатели считаются нормой и какие методы профилактики и лечения предлагает современная медицина.
Что такое анемия при беременности и почему она возникает?
Анемия при беременности — это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина или количество эритроцитов в крови, что ведет к кислородному голоданию тканей.
Почему возникает:
-
Физиологическое разведение крови — объем плазмы увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов, концентрация гемоглобина падает естественным образом;
-
Возросшая потребность в железе — оно нужно для роста плода, плаценты, увеличения объема крови мамы;
-
Дефицит фолиевой кислоты или витамина B12 — нарушается образование эритроцитов;
-
Хронические кровопотери до беременности (обильные месячные, заболевания ЖКТ);
-
Многоплодная беременность — потребность в микроэлементах возрастает пропорционально.
Как распознать анемию: симптомы у беременных
-
Постоянная усталость и слабость даже после отдыха;
-
Бледность кожи и видимых слизистых (губы, внутренняя сторона века);
-
Головокружение, особенно при смене позы;
-
Одышка при минимальной физической нагрузке (подъем по лестнице, разговор);
-
Учащенное сердцебиение (тахикардия) в покое;
-
Ломкость ногтей и волос;
-
Извращение вкуса (желание есть мел, землю, лед) или обоняния (тяга к запахам краски, бензина).
Продукция из этой статьи
Степени тяжести анемии при беременности (по уровню гемоглобина)

| Степень тяжести | Уровень гемоглобина (г/л) |
| Легкая | 100-109 г/л |
| Средняя | 70-99 г/л |
| Тяжелая | Ниже 70 г/л |
Риски по триместрам: чем опасна анемия на разных сроках
Первый триместр (до 12 недель)
-
Угроза выкидыша;
-
Замершая беременность;
-
Ранний токсикоз (тяжелое течение).
Второй триместр (13-27 недель)
-
Хроническая гипоксия плода;
-
Задержка роста плода;
-
Преждевременная отслойка плаценты.
Третий триместр (28-40 недель)
-
Преждевременные роды;
-
Слабость родовой деятельности;
-
Послеродовое кровотечение;
-
Гипоксия и анемия у новорожденных.
Почему развивается анемия у беременных: главные причины

Физиологическая гемодилюция
Объем плазмы крови при беременности увеличивается на 40-50%, тогда как рост эритроцитов падает. Это приводит к естественному снижению концентрации гемоглобина без реальной потери железа.
Возросшая потребность в железе
Запасы железа расходуются на формирование плода, плаценты и пуповины, а также на увеличение объема крови матери. Суточная норма потребления железа при беременности возрастает в 2-3 раза по сравнению с обычным состоянием.
Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12
Эти вещества необходимы для нормального синтеза ДНК и созревания эритроцитов. Их недостаток нарушает кроветворение даже при нормальном уровне железа.
Хронические заболевания и кровопотери до беременности
Обильные менструации, эндометриоз, язвенная болезнь желудка или глистные инвазии истощают запасы железа еще до зачатия. Беременность в таком случае становится триггером развития анемии.
Многоплодная беременность
Потребность в железе, фолатах и витамине B12 растет пропорционально числу плодов. Риск анемии при двойне или тройне значительно выше, чем при одноплодной беременности.
Диагностика: как подтвердить анемию

| Метод исследования | Что показывает | Норма для беременных |
| Общий анализ крови (венозная или капиллярная кровь) | Уровень гемоглобина (Hb) | 110-140 г/л |
| Общий анализ крови (венозная или капиллярная кровь) | Количество эритроцитов (RBC) | 3,5-5,0 × 10¹²/л |
| Общий анализ крови (венозная или капиллярная кровь) | Гематокрит (Ht) | 33-39% |
| Биохимический анализ крови | Сывороточное железо | 7-32 мкмоль/л |
| Биохимический анализ крови | Ферритин (запасы железа в организме) | 15-150 мкг/л (ниже 15 — дефицит) |
| Биохимический анализ крови | Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) | 45-77 мкмоль/л (повышается при дефиците) |
| Дополнительные тесты (по показаниям) | Витамин B12 в сыворотке | 180-900 пг/мл |
| Дополнительные тесты (по показаниям) | Фолиевая кислота (фолаты) в эритроцитах | > 300 нг/мл |
Лечение анемии при беременности: препараты железа и диета
Препараты железа
Основой лечения анемии при беременности являются лекарственные препараты железа (II или III валентности). Они назначаются врачом в индивидуальной дозировке. Курс лечения длительный — от 3 до 6 месяцев, при этом уровень гемоглобина нормализуется через 3-4 недели, а запасы железа восстанавливаются позже. Препараты предпочтительно принимать внутрь (таблетки, капли, сироп) натощак, запивая водой или соком без кофеина.
Диета при анемии
Диета играет вспомогательную роль — полностью восполнить дефицит железа продуктами питания невозможно. Рекомендуется включать в рацион:
-
Красное мясо (говядина, печень — с осторожностью из-за витамина А), птица, рыба;
-
Бобовые, гречка, овсянка;
-
Зелень (шпинат, петрушка), яблоки, гранаты.
Для улучшения всасывания железа сочетать продукты с витамином С (овощи, фрукты, соки). Исключить чай и кофе сразу после еды — они снижают абсорбцию железа.
Комплексный подход: важные нутриенты

В комплексной поддержке организма при анемии важно не только железо, но и достаточное количество фолиевой кислоты, витаминов группы B и витамина С. Витаминный комплекс для женщин (120 капсул) от компании Natural Health — биологически активная добавка, разработанная для устранения дефицитов, критичных для женского здоровья и кроветворения.
В его составе — железо в биодоступной форме, а также фолиевая кислота, витамин B6, тиамин, пантотеновая кислота, D-биотин, инозитол, витамин PP и аскорбиновая кислота. Такое сочетание способствует:
-
Профилактике и помощи при основном лечении анемии;
-
Восполнению дефицита железа и фолиевой кислоты, особенно важных при подготовке к беременности и во время нее;
-
Улучшению состояния кожи, волос и ногтей, которые часто страдают при дефиците железа;
-
Поддержке нервной системы и нормализации эмоционального фона.
- Витаминный комплекс является биологически активной добавкой, а не лекарственным средством. Перед применением любого БАДа, особенно в период беременности или планирования, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика анемии: как предотвратить дефицит железа
-
Сбалансированное питание с ежедневным включением красного мяса, печени (не чаще 1 раза в неделю из-за витамина А), рыбы, яиц и бобовых;
-
Регулярное употребление продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, болгарский перец, брокколи, шиповник) для улучшения всасывания железа;
-
Исключение чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов после еды, богатой железом (они блокируют его абсорбцию);
-
Прием фолиевой кислоты (400-800 мкг/сут) и профилактических доз железа (по назначению врача) во время беременности и при планировании;
-
Своевременная сдача общего анализа крови (не реже 1 раза в триместр, а при риске анемии — чаще);
-
Контроль и лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндометриоза или обильных менструаций еще до беременности;
-
При многоплодной беременности — особый контроль и профилактические дозы препаратов железа с ранних сроков (только под наблюдением врача).
Ответы на частые вопросы (FAQ)
Продукция из этой статьи
Список литературы
Пересада О.А., Котова Г.С., Солонко И.И. Железодефицитная анемия при беременности // Медицинские новости. – 2013.
Короткова Н.А., Прилепская В.Н. Анемия беременных. Принципы современной терапии // Медицинский совет. – 2015.
Хитров М.В., Охапкин М.Б., Ильяшенко И.Н. Анемия беременных: учебное пособие. – 2002.
Логутова Л.С. Анемия у беременных: вопросы этиологии, диагностики и лечения // Русский медицинский журнал (РМЖ). – № 5. – С. 290–293. – 2016.
Фаткуллина Л.С. Железодефицитные состояния в практике акушера-гинеколога. Видео и обзор лекции // Лечащий врач. – 2025.
Анемия при беременности // Клиника Медси. – [Б.г.].
Stanley A.Y., Wallace J.B., Hernandez A.M., Spell J.L. Anemia in Pregnancy: Screening and Clinical Management Strategies // MCN Am J Matern Child Nurs. – 2022. – Vol. 47, No. 1. – P. 25–32.
Подписывайтесь
на нашу рассылку
При подписке вы принимаете условия
Политика в отношении обработки персональных данных
Укажите свои контактные данныи мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Ваши данные успешно отправлены
Новый адрес добавлен.
Ваш адрес обновлен.
Как увеличить скидку?
После 1 покупки - постоянная скидка 5%
После 2 покупки - постоянная скидка 7%
После 3 покупки - постоянная скидка 10%
После 4 покупки - постоянная скидка 15%
ПОДАРОК к 5 заказу - Натуральный коллаген 1 кг
Учитываются заказы на сумму от 5000 рублей*
За что начисляются бонусы?
Бонусы за приглашенных друзей
1 друг = 1000 бонусов


